रेस्मेटिरोम वास्तविक विश्व एमएएसएलडी विश्लेषण में लोअर एमएसीई बनाम सेमाग्लूटाइड के साथ जुड़ा हुआ है

ट्राइनेटएक्स अध्ययन डिजाइन और रेसमेडिरोम के साथ हृदय संबंधी परिणाम

जांचकर्ताओं ने एमएएसएलडी या एमएएसएच और रेसमेडिएरम या सेमाग्लूटाइड प्राप्त करने वाले हेपेटिक फाइब्रोसिस वाले वयस्कों की पहचान करने के लिए ट्राइनेटएक्स ग्लोबल कोलैबोरेटिव नेटवर्क का उपयोग किया। उन्होंने जनसांख्यिकी, हृदय जोखिम कारकों, चयापचय संबंधी विकारों, यकृत रोग विशेषताओं, दवाओं और प्रयोगशाला मूल्यों पर 1:1 प्रवृत्ति स्कोर का मिलान किया।¹

अंतिम समूह में प्रत्येक में 4253 मरीज शामिल थे। प्राथमिक परिणाम MACE था, जिसे मायोकार्डियल रोधगलन (MI), इस्केमिक स्ट्रोक, या सर्व-कारण मृत्यु दर के रूप में परिभाषित किया गया था। माध्यमिक परिणाम सर्व-कारण मृत्यु दर, एमआई, एट्रियल फ़िब्रिलेशन (एएफ) और थे हृदय विफलता (एचएफ).¹

1 वर्ष में, रेसमेडिरोम MACE (खतरा अनुपात) के कम जोखिम से जुड़ा था [HR]0.50; 95% सीआई, 0.32–0.80; बी = .003), सर्व-कारण मृत्यु दर (एचआर, 0.29; 95% सीआई, 0.16-0.54; बी <.001), और एचएफ (एचआर, 0.64; 95% सीआई, 0.42–0.99; बी = .04). दोनों समूह एमआई या एएफ में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थे।¹

2 वर्षों में, MACE का जोखिम कम था (HR, 0.61; 95% CI, 0.41-0.89; बी = .01) और सर्व-कारण मृत्यु दर (एचआर, 0.33; 95% सीआई, 0.20-0.55; बी <.001) कायम रहा। रेस्मेटिरोम (एचआर, 0.66; 95% सीआई, 0.41-1.07; बी = .09), और एमआई दरें समान थीं।¹

रेस्मेटिरोम निष्कर्षों का क्या मतलब है और क्या अज्ञात है

शोधकर्ताओं ने निष्कर्षों को प्रारंभिक वास्तविक दुनिया के सबूत के रूप में वर्णित किया है कि रेसमेडिरोम अपने स्थापित यकृत प्रभावों से परे हृदय संबंधी लाभ प्रदान कर सकता है। उन्होंने जो कम जोखिम देखा वह पहले वर्ष के दौरान उभरा और 2 साल के अनुवर्ती के दौरान बना रहा।¹

विश्लेषण पूर्वव्यापी था और इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड पर आधारित था, इसलिए यह जुड़ाव दिखा सकता है लेकिन कारण स्थापित नहीं कर सकता। पूर्वाग्रह केवल डेटाबेस में दर्ज किए गए चर के लिए होता है और अवशिष्ट गड़बड़ी को बाहर नहीं किया जा सकता है। सर्व-कारण मृत्यु दर को एमएसीई समग्र में शामिल किया गया था, जबकि एमआई की दरें समूहों के बीच भिन्न नहीं थीं। इसके अतिरिक्त, सेमाग्लूटाइड ने एक यादृच्छिक परीक्षण में हृदय संबंधी लाभ दिखाया है, लेकिन रेस्मेटिरोम के लिए यादृच्छिक हृदय संबंधी परिणाम डेटा प्रकाशित नहीं किया गया है।^2,4

टिप्पणियाँ

1. समहून जे, एट अल। MASLD/MASH के रोगियों में रेस्मेडिरोम और सेमाग्लूटाइड के हृदय संबंधी प्रभाव: एक प्रवृत्ति-मिलान वास्तविक दुनिया विश्लेषण। प्रस्तुत: अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी 2026 वार्षिक वैज्ञानिक बैठक; 9-14 अक्टूबर, 2026; नैशविले, टीएन

2. हैरिसन एसए, बेडोसा बी, गाइ सीडी, एट अल। लीवर फ़ाइब्रोसिस के साथ NASH में रेस्मेटिरोम का चरण 3, यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षण। एन इंग्लिश जे मेड. 2024;390(6):497-509. doi:10.1056/NEJMoa2309000

3. सान्याल ए जे, न्यूजॉम पीएन, क्लियर्स आई, एट अल। मेटाबॉलिक डिसफंक्शन से जुड़े स्टीटोहेपेटाइटिस में सेमाग्लूटाइड का चरण 3 परीक्षण। एन इंग्लिश जे मेड. 2025;392(21):2089-2099। doi:10.1056/NEJMoa2413258

4. लिंकऑफ एएम, ब्राउन-फ्रैंट्सन के, कोलहौन एचएम, एट अल। मधुमेह के बिना मोटापे में सेमाग्लूटाइड और हृदय संबंधी प्रभाव। एन इंग्लिश जे मेड. 2023;389(24):2221-2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563